【高齡產婦】定義、懷孕風險及注意事項
近年許多夫婦選擇較遲生育，「高齡產婦」已成為常見現象。究竟高齡產婦的定義是甚麼？幾多歲才算高齡？本文將介紹高齡產婦的定義、受孕機會、潛在風險等懷孕注意事項。
高齡產婦｜定義
高齡產婦普遍是指女性在 35 歲或以上懷孕或分娩。這是醫學統計上生育風險開始顯著增加的年齡，而具體的年齡界線在不同地區和醫學組織間略有差異：
- 香港家庭計劃指導會： 35 歲或以上懷孕的女性即為高齡孕婦
- 國際婦產科聯盟（FIGO）：初次懷孕年齡超過 34 歲，或生產時年齡超過 35 歲的女性為高齡產婦；若曾生育，則 40 歲以上才算
- 美國婦產科醫學會 (ACOG)：生產時年齡達 35 歲或以上孕婦為高齡孕婦
高齡產婦｜生育風險
女性的生育能力會隨年齡增長而自然下降，主要取決於卵子品質的變化。研究顯示，當女性達到 35 歲，胚胎染色體異常的比例會逐漸升高；超過 38 歲，異常比例甚至可能超過 50%，大大增加了懷孕風險。
而高齡產婦本身更容易患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，或子宮肌瘤、子宮內膜異位症等婦科疾病，都可能影響受孕機率及妊娠結果。
高齡產婦｜受孕機率及輔助生殖技術
儘管高齡懷孕伴隨較高風險，但透過健康管理以及輔助生殖技術的協助，許多高齡女性仍能成功受孕。
自然受孕機率
女性的自然受孕機率會隨年齡增長而顯著下降。普遍而言，一般女性在不同年齡階段，每個月經週期的自然受孕機率如下：
- 30 歲前：可超過 20%
- 30-34 歲： 降至約 15%
- 35-39 歲： 進一步降至約 10%
- 40-44 歲：僅約 5%
- 45 歲以後： 趨近於 1%
輔助生殖技術：IVF 試管嬰兒療程
對於難以自然受孕的高齡女性，輔助生殖技術提供了重要的幫助，其中試管嬰兒（IVF）是最常見的方法。許多高齡產婦會藉助 IVF 技術懷孕，但其成功率仍會隨產婦年齡下降。一般而言，療程約需兩個月，主要包括以下步驟：
- 術前檢查： 夫妻雙方全面評估身體狀況，包括生殖系統健康、內分泌水平、傳染病篩查等
- 藥物治療及刺激卵巢： 透過藥物刺激卵巢，使其產生多個成熟卵泡
- 取卵取精： 在麻醉下取出成熟卵子，同時男性伴侶取精
- 體外受精與培養胚胎： 在實驗室中讓卵子與精子結合受精，並培養成胚胎
- 胚胎移植： 將篩選出的優質胚胎移植到母體子宮內
- 植入後確認懷孕： 植入後約 10-14 天便可確認是否成功懷孕
了解更多：【IVF試管嬰兒】過程、成功率、價錢｜附台灣/泰國療程比較
台灣、泰國等地的 IVF 技術先進，而且治療費用相對較低，近年不少夫婦都會選擇到當地進行 IVF 療程。全港首創的 Avo IVF 療程旅遊保障，專為外地輔助生育療程而設，保障因併發症引致的醫療費等，提供充分保障。
高齡產婦｜懷孕及生育風險
高齡懷孕不僅影響母體，對胎兒的健康和發育也帶來多重潛在風險，其中高齡產婦在懷孕期間面臨的母體併發症風險顯著增加：
- 妊娠糖尿病：40 歲以上女性罹患妊娠糖尿病的危險性是年輕女性的 2-3 倍
- 高血壓及子癇前症（妊娠毒血症）： 35 歲以上女性罹患慢性高血壓的危險性更高，嚴重時可危及產婦與胎兒性命
- 胎盤問題： 高齡懷孕會面臨較高的前置胎盤、胎盤早期剝離風險
- 流產： 高齡產婦的流產率約為 20-30%，遠高於年輕產婦
- 早產： 高齡懷孕早產風險更高
- 剖腹產機率增加： 由於妊娠併發症、胎位不正或分娩耐受力降低，高齡產婦進行剖腹產的可能性較高
- 產後恢復較慢： 高齡產婦的身體機能恢復速度可能較年輕產婦慢
高齡懷孕對胎兒的健康和發育也帶來潛在風險，主要源於卵子老化導致的基因不穩定性及母體健康狀況的影響：
- 染色體異常： 這是高齡懷孕最受關注的胎兒風險之一，例如唐氏綜合症。父親年齡較大也可能增加胎兒罹患某些染色體顯性遺傳疾病的機率
- 先天性結構畸形： 卵子功能下降可能導致染色體分離異常，增加胎兒結構性畸形的風險
- 胎兒生長遲滯與低出生體重： 高齡產婦的胎兒更容易出現生長遲滯或低出生體重
- 早產嬰兒併發症： 高齡產婦的寶寶可能在 37 週前出生，面臨更高的健康風險
- 胎死腹中與新生兒死亡率： 高齡懷孕會增加胎死腹中和新生兒死亡的機會
高齡產婦｜注意事項
雖然年齡是影響受孕的重要因素，但透過積極的孕前準備和調整生活習慣，高齡女性仍能有效提升受孕機會並降低懷孕風險：
- 孕前全面檢查： 夫妻雙方都應進行全面的孕前檢查，特別是生殖系統檢查，以便從全面判斷身體是否為受孕的最佳狀態
- 慢性病管理： 若患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病或關節炎等慢性疾病，應在備孕前將病情穩定控制，必要時尋求專科醫師協助調整藥物或劑量
- 調整健康生活習慣：當中包括均衡飲食、保持規律的運動習慣、確保每天有7-9小時的優質睡眠、避免煙酒等
- 營養補充：維他命 D 有助改善卵子品質和子宮內膜容受性；孕前三個月開始每日補充葉酸 400-800 微克，有助預防胎兒神經管缺陷
雖然高齡懷孕風險相對提高，但憑藉現代醫學進步、全面的孕前準備、善用輔助生育技術，加上孕期密切監測與產後護理，很多高齡產婦仍能順利迎接健康寶寶。
