【腰椎間盤突出】腰背經常赤赤痛？可能是椎間盤突出所致！拆解成因、症狀、治療及預防方法
根據統計，平均每五人當中有四人會經歷不同程度的慢性腰背痛（持續時間超過 12 周）。我們日常站立、彎腰、跑跳或負重等動作會增加脊椎的壓力，加上香港人多數缺乏運動、經常姿勢不良，導致出現腳麻、腰痛或坐骨神經痛等椎間盤突出症狀。下文會為大家分析椎間盤突出成因、治療、預防方法及相關資訊。
甚麼是椎間盤(Intervertebral disc)？
椎間盤是位於脊椎骨之間的軟骨墊，位於每節脊椎骨之間，由外圍的纖維環 (annulus fibrosus) 和內部的髓核 (nucleus pulposus) 組成。纖維環是由堅韌的環狀纖維軟骨組成，起到保護髓核和限制其活動的作用。髓核位於椎間盤的中心，由水分和蛋白質組成；具有彈性，可以吸收衝擊和緩衝脊椎運動。
椎間盤的主要功能是保護脊椎骨骼，減少震動和壓力對脊椎的影響。它們還提供了脊椎的靈活性和適應性，使我們可以進行各種運動和活動。
甚麼是椎間盤突出 (Slipped disc / Herniated disc)？
椎間盤突出是指椎間盤組織的破裂或移位，椎間盤會因為長期的受壓及突然的重力（長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷等）變得脆弱，導致纖維環撕裂，髓核溢出，形成椎間盤突出。好發位置九成為腰椎第四、第五節，頸椎亦有可能發生。好發於30至45歲以上人士，男性跟女性的發病比例為4:1。
腰椎間盤突出成因
椎間盤機能退化：隨著年齡增長，椎間盤的纖維環會逐漸變薄、失去彈性，髓核更容易膨出或破裂
生活習慣及姿勢不良：
長期彎腰駝背、頸椎前傾、習慣盤腿坐、缺乏運動、肥胖等
特定工作人士：搬運工人（搬重物）、服務業（久站久坐）、運動員（動作過度激烈）
嚴重外傷：意外或嚴重外傷導致椎間盤突出，如運動創傷、摔倒、車禍等
家族遺傳：先天性腰椎發育不良或畸形人士，腰椎功能較普通人弱
腰椎間盤突出症狀
腰背疼痛
坐骨神經痛：由臀部或背部疼痛延伸至小腿、腳掌、腳趾等部位
下肢麻痺、刺痛
嚴重者下肢肌肉無力，甚至影響如廁功能
腰椎間盤突出診斷方法
腰椎間盤突出主要根據患者描述及進行檢查確認病情，通常會配合磁力共振(MRI)、電腦掃描(CT)和X光等，確認腰椎退化程度。
腰椎間盤突出自我檢查
如不確定自己是否患上腰椎間盤突出，可先簡單進行下肢活動度測試：
平躺並完全放鬆，在膝蓋伸直的情況下，嘗試把其中一隻腳慢慢抬高，沒有抬起的那一隻腳放鬆即可。當抬到不能再抬或是出現明顯腰痛的時候，可以看一下整條腿的角度，一般人可抬腿至70度以上。
30至35度以內：有機會髖關節或骨盆本身就有嚴重問題，或周邊肌肉韌帶本身有損傷，並非坐骨神經問題
35-75 度之間：膝蓋或大腿後方肌肉會有拉扯，若感到屁股甚至腰痠，此乃坐骨神經受壓迫，有機會是腰椎間盤突出
75度以上：感到疼痛主要因為柔軟度不足
腰椎間盤突出治療方法
腰椎間盤突出通常會自行痊癒，因此情況較輕微的患者，一般會採取保守療法如休息、藥物治療、物理治療，嚴重的話則會考慮手術治療。
休息：紓緩急性腰椎間盤突出引致的疼痛，休息2-3天，避免上班；有所改善後，可進行短途步行及輕量運動。
藥物治療：服用口服止痛藥、非類固醇消炎藥和肌肉鬆弛劑，改善腰背痛問題。如痛症與神經痛有關，醫生亦會處方紓緩神經痛的藥物。
物理治療：除電療、超聲波等之外，肌筋膜鬆解術、腰椎牽引治療等亦有助處理發炎組織和紓緩收緊的肌肉。
手術治療：如腰椎間盤突出嚴重並壓著神經線，有機會須接受椎間盤神經減壓術。嚴重的椎間盤突出或退化如出現脊椎移位，更有可能須接受椎間盤融合或置換手術。
腰椎間盤突出預防方法
維持運動習慣：增強肌肉力量和改善脊椎柔韌性
保持良好的姿勢：避免久坐、駝背、彎腰等
控制體重：保持健康的體重，避免增加脊椎的負擔
以正確姿勢搬重物：以蹲下代替彎腰搬動重物，減輕腰部壓力
腰椎間盤突出有年輕化趨勢，若感到腰背疼痛，切勿忽視，應儘快求醫進行檢查。Avo OutpatientGuard 門診保障涵蓋中西醫及專科門診、物理治療等，一年內可享高達100次門診服務，服務次數隨你搭配，大大減輕你的醫療費用負擔。立即了解：https://www.heyavo.com/zh-hk/products/outpatient
