【十字韌帶撕裂】一定要做手術？症狀/治療方法/後遺症一覽

近年港人對運動和健康關注度持續提高，但在享受運動樂趣的同時，我們也必須警惕隨之而來的運動傷害，尤其是十字韌帶撕裂這種常見的膝關節損傷。想知道如何應對？本文將深入探討其成因、症狀、治療方案及可能引致的後遺症，讓你做好萬全準備。

十字韌帶是甚麼？

十字韌帶是位於膝關節內的兩條主要韌帶，因其相互交叉的形狀而得名，主要分為前十字韌帶和後十字韌帶，連接脛骨和股骨（大腿骨），它們對於膝關節的穩定性極為重要。

• 前十字韌帶： 位於膝關節前方，主要功能是防止脛骨相對於股骨過度向前滑動。
• 後十字韌帶： 位於膝關節後方，主要功能是將脛骨保持在股骨的下方位置。

十字韌帶撕裂的成因

十字韌帶撕裂主要分為兩種，其成因有所不同：

十字韌帶撕裂的症狀

前十字韌帶撕裂的常見症狀：

• 突發聲響：發生撕裂時，膝關節可能會有 「啪」的一聲。
• 急性疼痛與腫脹： 膝部疼痛，於 2 至 12 小時之內迅速腫脹。
• 功能受限與不穩： 活動幅度減少，難以正常行走，尤其在屈膝時感到「腳軟」或不穩。

後十字韌帶撕裂的常見症狀：

• 穩定性問題： 在上落樓梯等承重動作中，膝關節感到不穩定。
• 慢性疼痛： 在長時間走路或活動後，膝關節會感到疼痛。

如何診斷十字韌帶受傷？

骨科醫生會先透過詳盡的膝關節檢查來評估患者關節的穩定性，這是診斷的第一步。為精確判斷十字韌帶的受損程度，醫生通常會輔以影像學檢查：X 光檢查主要用於排除骨折或查看其他骨骼結構問題，而磁力共振掃描（MRI）則是評估韌帶撕裂嚴重程度的主要工具，能清晰觀察韌帶狀況，同時評估是否連帶半月板或其他軟組織受損。

治療方法：十字韌帶撕裂一定要做手術嗎？

並非所有十字韌帶撕裂的患者都需要接受手術治療。治療方案取決於韌帶損傷的程度、患者的年齡，以及他們對膝關節穩定性的需求（特別是運動習慣）。

1. 非手術治療

非手術治療適用於輕微撕裂或運動需求不高的患者，主要方式包括：

• 藥物治療：使用止痛藥或消炎藥，以減輕患處的痛楚和腫脹。
• 物理治療：透過度身訂造的方案，專注於強化膝關節周圍肌肉，提升關節穩定性。
• 佩戴穏定膝關節的外支架：為膝關節提供外部支持和保護，從而減少關節不穩的風險。

2. 手術治療 （韌帶重建）

若患者的前十字韌帶完全斷裂、膝關節嚴重不穩，或需要重返高強度運動的患者（如運動員），便可考慮進行手術治療。手術主要以關節鏡微創手術進行，醫生會從患者體內其他部位（如大腿筋腱）進行自體移植，以重建已斷裂的韌帶。手術後再配合物理治療，患者一般可以恢復到受傷前的運動量。

手術後的復康及注意事項

十字韌帶重建手術後的康復過程需要時間和耐心，這往往是恢復原有活動能力的關鍵。在整個復康期間，患者應多加休息，並定期接受物理治療及膝關節的專業護理。

1. 早期護理： 在術後初期，首要任務是控制疼痛與腫脹，必須在醫護指導下使用柺杖和保護支架以穩定膝關節。
2. 專業復健： 隨後需積極配合漸進式的物理復康計劃（通常持續 4 至 6 個月不等），以重點訓練膝關節活動度及腿部肌肉力量。

十字韌帶撕裂多久會好？

十字韌帶撕裂的恢復時間因人而異，主要取決於受傷的嚴重程度、個人健康狀況，以及復健訓練的質量。

• 對於輕度撕裂的患者，透過物理復健，通常在數週至數個月內即可恢復日常活動功能。
• 對於嚴重撕裂並需手術重建的患者，大約需要 6 個月至 1 年的時間。尤其對專業運動員而言，重返賽場的時間會更長。

十字韌帶撕裂的後遺症

十字韌帶撕裂，尤其是前十字韌帶損傷，若未經適當或完整的治療與復健，可能導致以下的長期後遺症：

• 膝關節慢性不穩定
• 繼發性半月板及軟骨損傷
• 加速退化性關節炎

另外，重建手術後，亦有可能出現膝關節活動角度受限、肌肉萎縮、退化性膝關節炎等風險。但一般而言，患者接受重建手術後，只要依循完整的物理治療計劃，患上上述嚴重後遺症的機會是很低的。

你的安心復康後盾

十字韌帶撕裂是運動愛好者經常遇到的傷患問題，假若不幸受傷，應儘快尋求醫生的專業意見，並制定適當的治療方案。面對運動傷害，往往需要經歷數週至數月的漫長康復期，因此選擇一份全面的門診保險非常重要。

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