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【蛀牙】成因、症狀逐個捉︱越遲治療蛀牙收費越貴,即學3招預防蛀牙

蛀牙既是牙痛、牙瘡、口臭等問題的元兇之一,更可引致劇痛、甩牙甚至嚴重併發症!單單每天刷牙,並不足以預防蛀牙。本文將為你拆解蛀牙成因及各階段蛀牙症狀,詳列蛀牙治療方法及收費,並提出 3 大預防方法及 3 個常見蛀牙相關問題,助你防止及解決蛀牙問題,保障牙齒健康。

蛀牙成因

牙齒表面上附有一層牙菌膜。吃喝時,牙菌膜的細菌會分解食物中的糖分,產生酸性物質,而這些酸性物質會令琺瑯質的礦物質流失。唾液可以中和酸性物質,減慢礦物質流失,但頻密吃喝、不良牙齒衛生習慣等,會加快礦物質流失,久而久之形成蛀牙。

以下為形成蛀牙的主要因素︰

  • 牙齒結構、排列︰如咬合不正會令食物更易堆積於齒縫,亦影響日常潔齒
  • 口腔細菌的比率︰「致齲菌」(包括變異性鏈球菌、乳酸桿菌和口腔放線菌)屬產酸細菌,與碳水化合物發生化學作用時會產生酸性物質,因此其分佈及與正常細菌的比率會影響蛀牙形成
  • 食物︰甜食、含糖飲料及醣類食物(包括飯、麵、麵包、馬鈴薯、蕃薯等)含「可發酵性碳水化合物」,會與致齲菌發生化學作用,產生酸性物質
  • 時間︰牙齒與酸性物質需時催化化學作用,侵蝕牙齒

各階段蛀牙症狀

蛀牙分為多個階段,並各有不同症狀。下表可助你判斷蛀牙嚴重程度︰

蛀牙階段 症狀
蛀牙初期

蛀牙初期沒有明顯徵狀︰牙齒表面通常仍維持完整,而且不會產生痛楚,憑肉眼看不見蛀洞

如果蛀牙發生在牙齒鄰面,則更難察覺,需照 X 光確認蛀牙位置

蛀牙蔓延至象牙質 牙齒出現蛀洞,進食時會感到牙齒不適
蛀牙蔓延至牙髓 牙齒出現明顯蛀洞,產生劇痛,細菌會侵蝕牙髓,造成牙齒神經感染、發炎,甚至壞死
殘留齒根 蛀牙繼續發展的話,不只造成牙齒內部神經受損,更會導致牙冠結構崩解,最後只剩下牙齦底下的牙根結構
感染惡化

牙齒神經組織壞死,產生膿腫。細菌有機會順着牙根往深處蔓延,可能會導致以下情況︰

1. 擴散到牙根以外的周邊組織,形成「蜂窩性組織炎」而臉部腫脹

2. 細菌入血,引發敗血病

蛀牙治療方法及收費

蛀牙初期只需簡單治理,進行洗牙、補牙,即可令牙齒恢復健康。但隨着情況惡化,則需要接受更複雜及具侵入性的治療。以下為蛀牙各階段的治療方法,以及對應的費用(不包括診症費)參考︰

蛀牙階段 治療方法 牙科醫院收費* 私家診所收費#
蛀牙剛開始 在患有初期蛀牙的部位塗上高濃度的氟化物,修復蛀壞的部份 氟素啫喱 / 氟素襯劑(兒童,每顆牙齒)︰$500 – $700

兒童洗牙︰$550

成人洗牙︰$650 – $1,100

蛀牙蔓延至象牙質

蛀壞的範圍不大,牙齒仍然堅固︰補牙

蛀壞的範圍大,牙齒變得脆弱︰鑲配人造牙冠(牙套),保護牙齒

補牙: $900 –$3,000

牙套(每隻)︰$7,700 – $12,000

補牙︰$650 – $1,700

牙套(每隻)︰$5,500 – $8,000 以上

蛀牙蔓延至牙髓 牙髓治療(杜牙根) 杜牙根︰$6,600 – $25,000 杜牙根︰$5,500 – $7,000 以上
殘留齒根 拔牙、製作假牙、植牙

拔牙︰$700 – $2,000

植牙(每隻)︰$17,600 – $35,000

植牙(每隻)︰$33,000 以上
感染惡化 接受藥物治療或住院 視乎情況 視乎情況

*參考菲臘牙科醫院收費表,資料於 2023 年 10 月 26 日擷取。牙具、貴重金屬、微細骨板或微細螺絲、牙樁、種植修復體物料、自費項目及外判工序需額外收費,詳情請聯絡醫院查詢

#參考播道醫院牙科門診收費表,生效日期為 2023 年 1 月 4 日。由於收費表上並無特別註明氟化物補充收費,而洗牙亦可發現早期蛀牙問題並加以處理,故附上洗牙費用作參考

如何預防蛀牙?

蛀牙初期只需簡單治理,即可讓牙齒恢復健康;而放任不管,不但可導致牙齒鬆動、牙瘡、口臭等問題,更有機會引發嚴重後果,甚至有因蛀牙引發敗血病的死亡案例。與其等到懷疑蛀牙或牙痛時才約見牙醫,不如做好預防措施。好消息是,大部份預防蛀牙措施都可以從日常生活入手。

定期接受牙科檢查

越早發現和治療蛀牙,治療的侵入性就越低,不論痛楚、收費和治療時間亦隨之減少。因此,牙醫一般建議每半年至一年接受一次牙科檢查,儘早發現牙齒問題,有效減低患上蛀牙及其他牙齦疾病的風險。如果你曾經或正在箍牙、佩戴假牙或有吸煙習慣,或有較高風險患上牙齦疾病,則有機會要更頻密接受檢查及洗牙。

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養成良好潔牙習慣

氟化物有助牙齒再礦化,增強對酸性物質的抵抗力,也可加速修復被侵蝕的牙齒。因此,每天至少以含氟量達 1,000 ppm 的牙膏刷牙2 次,可有效減少蛀牙機率。而容易積垢的牙齒鄰接面,則建議每天至少用牙線清潔 1 次,有助避免細菌滋生。

調整飲食習慣

甜食、含糖飲料及醣類食物(包括飯、麵、麵包、馬鈴薯、蕃薯等)容易與致齲菌發生化學作用,產生酸性物質,侵蝕琺瑯質,減低牙齒抵抗蛀牙的能力。因此,減少攝取此類食物,並在進食後喝水或漱口,有助防止蛀牙。煙草產品及任何過硬的食物同樣會損害琺瑯質,亦應避免。

另一方面,高纖、高鈣及任何促進唾液分泌的食物及飲品,以及能抑制牙菌膜細菌的紅茶和綠茶,均有助抵抗蛀牙。想加強牙齒健康,可以適量增加攝取這些食物。

蛀牙常見疑問

琺瑯質是甚麼?與蛀牙有甚麼關係?

琺瑯質主要由磷、鈣等礦物質組成,是人體製造最堅硬的物質,覆蓋每顆牙齒,是抵抗蛀牙的第一道防線。琺瑯質亦對牙齒內部較為脆弱的牙本質和牙髓起重要的保護作用。當琺瑯質因牙菌膜的細菌、糖分和酸素侵蝕而損耗,就會發展成蛀牙。

如何檢查自己有沒有蛀牙?

記住以下蛀牙檢查 3 重點,即可在家自我檢查有沒有蛀牙︰

  • 牙齒表面︰牙齒有沒有粗糙的表面或坑洞?如牙齒有明顯的凹洞,不只容易藏納食物碎屑,也同樣是蛀牙警號
  • 牙齒顏色︰蛀牙容易染上食物顏色,如果牙齒漸漸變成棕、黑色,就要多加注意。出現黑縫、黑點建議儘快約見牙醫檢查
  • 牙齒感覺︰當你刷牙或跟冰水時,牙齒會感到不適嗎?牙齒有蛀洞時,會使神經遭受刺激,所以出現敏感牙齒症狀的話,還是儘快檢查為宜

當然,蛀牙(尤其是初期階段)未必能單靠肉眼發現。如有任何懷疑,最理想仍然是約見牙醫,接受全面檢查。

蛀牙會自癒嗎?可以不理它嗎?

如果牙齒未出現蛀洞,則有自癒的可能。蛀牙初期,蛀洞尚未形成,則只屬暫時性的礦物質流失,可以通過使用含氟化物的牙膏和漱口水補充礦物質,修復蛀壞部份。此外,透過減少進食甜食和酸性食品,以及避免飲用含糖飲料,也可減緩牙齒表面的礦物質流失,讓唾液有時間發揮效用,中和酸性物質。

雖然牙齒有自我修復的能力,但蛀牙早期尤其難以發現,最理想還是日常注重牙齒保護、定期接受牙科檢查,以免錯過治療蛀牙的黃金時機。當你發現有任何蛀牙症狀,便應儘快會見牙醫,進行詳細檢查,以確認蛀牙程度及取得適當治療。

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