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【心臟衰竭】及早求診可減死亡風險 | 認識心臟衰竭症狀、治療方法

心臟衰竭,又稱心臟無力,病人的心臟因泵血功能出現問題,無法輸送足夠的血液和養份至身體各處,導致器官的功能漸漸變差,產生嚴重併發症。心臟病衰竭看似可怕,但只要及早接受治療,病人仍可過正常生活。本文將講述心臟衰竭的成因、症狀、治療方式,為你釋除疑慮。

心臟衰竭原因

心臟衰竭(Heart failure)是指心肌受損導致心臟收縮和舒張的功能減弱,使心臟無法提供足夠的血液和養份至全身。心臟衰竭的原因眾多,主要有兩大類:

心臟疾病相關 非心臟疾病相關
  • 冠心病
  • 心肌梗塞
  • 心肌缺血缺氧
  • 心瓣膜疾病
  • 先天性心臟病
  • 心肌炎
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 過度肥胖
  • 甲狀腺亢進症
  • 嚴重貧血
  • 嚴重肺部疾病
  • 嚴重腎臟疾病

心臟衰竭症狀

心臟衰竭影響全身,因此症狀繁多而且不易察覺。常見症狀包括:

  • 胸悶氣喘,尤其在平臥時
  • 經常咳嗽,痰液或呈粉紅色
  • 疲倦或頭暈
  • 食欲不振
  • 體重突然增加
  • 下肢水腫
  • 心悸
  • 夜間頻尿

心臟衰竭分級

早期和末期的心臟衰竭有顯著分別。紐約心臟協會按照心臟衰竭的嚴重程度分成四級:

第一級:體能活動不受影響。進行一般活動不會導致疲勞、心悸或氣喘。

第二級:體能活動輕微受限。身體靜止時並無不妥,但進行一般活動時會疲勞、心悸或氣喘。

第三級:體能活動明顯受限。身體靜止時並無不妥,但進行輕微活動時會疲勞、心悸或氣喘。

第四級:即使身體靜止時亦有心臟衰竭的症狀。任何體力活動都會加劇不適。

如不幸患上心臟衰竭可以活多久呢?據統計,約有一半心臟衰竭的病人在確診後五年內逝世,死亡率比不少癌症高。雖然心臟衰竭無法徹底根治,但只要病人及早接受治療,便可防止病情惡化,改善生活品質,延長壽命。

如何治療心臟衰竭?

心臟衰竭的病因各有不同,故治療方式亦因人而異。藥物和手術是治療心臟衰竭的主要方式,而要提升治療成效,病人亦應養成良好的生活習慣。

藥物治療

藥物在不同階段的心臟衰竭治療均佔重要地位,常用藥物包括:

  • 利尿藥(俗稱去水丸)
  • 鉀劑
  • 洋地黃類
  • 血管收縮素轉化酶抑制劑
  • 血管收縮素 II 接受體拮抗藥
  • 乙型阻斷劑
  • 血管擴張劑
  • 硝酸鹽類
  • 選擇性竇房結 If 抑制劑

部分藥物或會產生副作用,但病人不應因此擅自更改剷量或停藥,以免病情惡化。此外,由於心臟衰竭需以長期的藥物治療控制,因此即使病徵已減輕或消失,減藥或停藥與否亦須由醫生決定。

手術治療

部分由心臟疾病引起的心臟衰竭可透過手術改善:

  • 冠狀動脈介入治療術(通波仔)
  • 冠狀動脈繞道手術(搭橋)
  • 心瓣修補術
  • 植入式心臟復律除顫器
  • 心臟再同步治療法
  • 心室輔助器
  • 心臟移植

自我照顧

不良的生活習慣會加重心臟負荷,令心臟衰竭逐漸惡化。養成以下生活習慣,有助改善心臟衰竭的症狀:

  • 戒除煙酒,避免心臟負擔增加以及心血管疾病惡化
  • 控制飲食的水份,每日的水份攝取量不超過1,500毫升,避免水腫
  • 每日量體重、血壓與排尿量,確保身體情況穩定
  • 進行適量運動如散步、太極,以增強心肺功能
  • 保持心境愉快,避免情緒太大起伏
  • 保持足夠休息

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