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【小腸氣/疝氣】並非小腸疾病!種類、成因、症狀、治療方法一覽

「小腸氣」這個名字聽起來,總讓人誤會問題出在小腸本身,其正式醫學名稱為「疝氣」(Hernia),又稱「脫腸」,乃身體某個組織或器官從它原本應該在的位置,穿過周圍肌肉或組織的薄弱點或缺口而凸出。下文助你了解小腸氣成因、症狀、種類、治療方法等!

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小腸氣是甚麼?

醫學上,小腸氣屬於「疝氣」的一種,指腹腔內的器官或組織,透過腹壁肌肉或筋膜上的薄弱點或缺口凸出體外,形成可摸到或看見的「腫塊」。因為最常突出的就是腹壁部分,故俗稱「小腸氣」。

小腸氣的成因及症狀

小腸氣的成因分為先天和後天:

先天因素: 主要指腹壁組織在胎兒發育時未能完全閉合或癒合。

後天因素: 成人小腸氣的主因,通常是由腹內壓力長期增加和腹壁肌肉組織衰弱共同造成:

  • 腹壓增加: 慢性咳嗽(如吸煙者)、長期便秘、排尿困難(如前列腺肥大)、舉重、過度肥胖、懷孕

  • 肌肉組織衰弱: 年齡增長、營養不良、腹部手術傷口未完全復原等

小腸氣症狀

初期不明顯,腹股溝或肚臍附近出現可摸到的「隆起」,站立、咳嗽或用力時更明顯,躺下或用手按壓時又可以推回去;同時伴隨牽扯感、灼熱或隱隱作痛,久站、行路、提重物時疼痛會加劇。

如果小腸氣被卡住(嵌頓性疝氣)且無法推回,疼痛突然加劇,並可能伴隨噁心、嘔吐、發燒,甚至腸道阻塞等症狀,屬於醫療急症,需立即求醫。

小腸氣的種類

  • 腹股溝疝氣:最常見,男性患者較多,出現在腹股溝(大腿根 / 陰囊附近),站立或咳嗽時會見到或摸到一團隆起。​

  • 股疝氣:出現在大腿上側和腹股溝交界處,女性患者較多,尤其是懷孕或肥胖人士,較容易出現嵌頓性疝氣。​

  • 臍疝氣:位於肚臍位置,通常是先天性臍帶開口閉合不全所致,大多較細小但仍有機會出現不適或併發症。出現在新生嬰兒、懷孕婦女及肥胖人士較多,嬰兒患者多數在一歲內會自行癒合。​

  • 切口性疝氣:多發生在曾經做過腹部手術的疤痕或切口位置,因該處腹壁較弱,術後若肥胖或活動過早,較易形成。​

  • 上腹疝氣:男性較常見,發生在肚臍以上、胸骨下方的腹壁中線上。若橫隔膜有缺損,胃部一部分有機會從橫膈膜的裂孔「滑」入胸腔,形成橫隔膜/食道裂孔疝氣,造成胃酸倒流、胸口灼熱和吞嚥不適。

小腸氣治療方法

由於成人小腸氣不會自行痊癒,也沒有藥物治療,因此透過手術將突出的組織推回腹腔,並加固薄弱的腹壁位置,乃唯一永久治療方法。醫生會根據小腸氣的種類、大小和患者的身體狀況,決定最適合的手術方式。現時手術分兩大類:

傳統開放式修補術

  • 切開突出部位,將突出的組織推回腹腔,然後使用縫線或人造纖維網片加固腹壁弱點
  • 優點:費用較低,適合年長或有慢性病患者

微創腹腔鏡修補術

  • 通過幾個 0.5 至 1 厘米的小切口,利用腹腔鏡器械和鏡頭進行修補,用網片強化
  • 優點:傷口小、疼痛少、恢復快

患者於術後應避免大力咳嗽、用力排便和提重物,並按情況進行物理治療或核心肌群訓練,幫助加強腹肌和縮短復原期。

小腸氣雖常見,但拖延後果嚴重,一旦發現異常的隆起或不適,應及早檢查並治療。Avo OutpatientGuard 門診保障全面涵蓋中西醫及專科門診、物理治療等門診服務,為自己和家人加多一重日常健康防線。

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