【蟹足腫】疤痕會越變越大！了解成因、治療方法

皮膚受損後，身體會啟動修復機制，分泌膠原蛋白來修補受損組織。然而，若修復機制失衡、膠原蛋白過度增生，疤痕便會變得紅腫、凸起，甚至向四周蔓延，形成令人困擾的疤痕增生。下文可了解更多增生性疤痕與蟹足腫的分別、症狀、治療方法等。

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蟹足腫是甚麼？

蟹足腫／瘢痕瘤（keloid）是一種異常增生的疤痕，皮膚受傷後纖維母細胞過度活躍，產生過量膠原蛋白，令疤痕持續增厚並向外擴張所導致。蟹足腫具體成因不明，但與遺傳體質（疤痕體質）密切相關，亞洲人、黑色人種及年輕人（20-30 歲）發生率較高。不像正常疤痕會隨時間變平、變淡，蟹足腫常在傷口癒合後數週至數月甚至數年才明顯出現，且不會自行消退。

蟹足腫｜症狀與常見部位

蟹足腫不僅是外觀問題，更會伴隨以下主要症狀：

• 疤痕呈粉紅色、紅色或暗紫色，表面光滑隆起

• 組織感較為堅韌，與周圍柔軟的皮膚有明顯對比

• 疤痕在生長期時，會伴隨局部搔癢、刺痛或灼熱感

• 部分患者有壓痛或繃緊不適，嚴重時影響關節活動

蟹足腫通常出現在張力較大或易受摩擦的部位：

• 胸口、上背、肩膊、上臂，下顎位置，以及打耳洞的位置如耳垂、耳背等

• 手術傷口、燒傷、痘疤、刺青、疫苗接種位置或昆蟲咬傷處亦有機會發展成蟹足腫

蟹足腫 vs. 增生性疤痕

蟹足腫（keloid）與增生性疤痕（hypertrophic scar，又稱肥厚性疤痕）都是疤痕增生，但兩者有明顯區別：

蟹足腫｜治療方法

蟹足腫較難「一次根治」，一般需要多種治療配合及長期追蹤，治療目標主要是減少厚度、舒緩痕癢及疼痛，並降低復發風險。

• 局部類固醇注射：通常需數星期至數月分次注射，透過將類固醇直接注射入疤痕，抑制膠原蛋白合成並減輕炎症，使疤痕變軟變平，並緩解痕癢。適合中小型蟹足腫。

• 矽膠貼片／壓力治療：以矽膠片或矽膠凝膠長時間覆蓋疤痕，幫助軟化、減低厚度和痕癢；或配合壓力衣或壓力夾，減少疤痕隆起。適合早期或輔助使用。

• 冷凍治療：利用液態氮產生的極低溫破壞疤痕組織，配合類固醇或其他療法使用，可進一步減少體積。

• 手術切除 + 合併治療：適合大型蟹足腫，但單獨手術復發率高，建議結合術後類固醇注射、放射治療、矽膠貼片等。

• 放射治療：建議在手術切除後 24 小時內進行低劑量放射線治療（SRT），以殺死過度活躍的纖維母細胞，這能將復發率降至 10-20% 左右。

• 雷射及光學治療：如染料雷射（PDL）可針對紅色血管，減淡紅腫與色素，改善外觀和痕癢；部分雷射亦能配合藥物導入，提升治療效果。

蟹足腫｜預防方法

如你屬於疤痕體質，可注意下列幾點：

• 避免不必要皮膚創傷（如穿耳洞、刺青或非必要的外科美容手術）
• 正確處理傷口與暗瘡，避免過度拉扯、反覆摩擦或暴曬
• 傷口癒合後儘早使用矽膠貼或矽膠膏，並持續 3-6 個月
• 傷口復原期間減少劇烈運動，避免皮膚過度拉扯
• 及早發現早期增生跡象，立即求醫

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*本文資料僅供參考，如有任何疑問，請向診所或醫院查詢。