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【灰甲】初期症狀、成因、治療及預防方法

灰甲病是由真菌引起的疾病,初期患者不一定會感到痛楚,可能會出現甲面混濁,後期才會變黃變灰,嚴重者更有機會出現黑色指甲及感覺脹痛。初期症狀可以藥水治療,情況嚴重則可能需要配合激光治療。今次便來一次看清灰甲病成因、灰甲的不同類型、症狀、治療,並教你預防方法。

灰甲類型

遠端側緣甲下型

灰甲類型之中最常見的一種,真菌從遠端側緣甲下角質層開始入侵,甲邊會出現不規則的小片白斑,漸變成失去光澤,最後整個指甲變灰色,甚至黑色。

白色淺表型灰甲

甲面會出現一個或多個外形不規則的小渾濁區,並擴散至全甲。而且甲面會變軟下陷、甲床附近的皮膚亦會有脫屑現象。

近端甲下型灰甲

於灰甲類型之中較少見,從甲半月開始入侵,一般發生於免疫力較低人士,例如:糖尿病、銀屑病和周邊血管疾病等。

甲板侵入型灰甲

此類型灰甲的特性為真菌侵入甲板內部,引致甲板結構完全喪失、脫落,但甲床沒有受到影響。

全甲損壞型灰甲

屬於後期的灰甲症狀,直接引致全甲損壞的情況十分罕見,而當各種類型的灰甲病變發展到侵蝕損壞整個甲床,即屬於全甲毀壞型。

灰甲初期症狀

灰甲的初期症狀並不明顯,初期灰甲患者或未有察覺異樣。以下為常見的灰甲先兆︰

  • 甲面凹凸不平

  • 顔色及形狀有異

  • 較平常混濁及暗淡,亦可能出現白斑

  • 變得脆弱

若不加處理,指甲更有機會發黃變厚,難以修剪。變厚的灰甲會擠壓附近皮膚,造成腫痛;嚴重的灰甲甚至會整塊脫落,而甲屑更具傳染性。

灰甲成因

灰甲的成因主要是由於真菌(皮癬菌類)入侵指甲,破壞指甲結構。真菌會入侵指甲周邊的組織或直接穿透指甲的裂縫,造成感染。另外,白色念珠菌同樣可引致灰甲。

以下人士患上灰甲的機會較一般人高:

  • 年齡及性別:60 歲以上人士患上灰甲的機會比 19 歲以下人士高 20 倍,男性患病機率又比女性高出 3 倍

  • 與患者接觸:灰甲病的傳染性非常高,可通過直接接觸傳染。如與患者共用物品(例如毛巾及修甲工具),或於泳池等赤腳走動的地方共處,亦有機會被傳染

其他可能的灰甲成因,則與自身體質或病理原因相關:

  • 免疫力缺乏症:免疫力較差的人對真菌的抵抗能力會較低,例如免疫力缺乏症患者。當指甲附近出現傷口,患上灰甲的風險亦會較高

  • 長期病患:長期病患(例如糖尿病患者)血糖偏高,減弱白血球的抗菌性,削弱患者的免疫力,亦會提高患灰甲的風險

灰甲治療方法

  • 灰甲藥水︰應對初期灰甲病,常用外用藥膏或藥水作局部治療,殺死或抑制真菌的生長。治療期間,需注意保持患部清潔和乾燥

  • 口服藥物︰較嚴重的灰甲病患,則要配合口服治療,以抗真菌藥物抑制真菌生長,預防疾病惡化。如灰甲出現於腳甲,療程普遍會比指甲的長

  • 激光治療︰如患者不適合口服抗真菌藥物,可考慮接受激光治療,利用激光殺死真菌。一般情況下,灰甲會於 3 至 4 次激光治療後改善

  • 外科手術︰當病情嚴重,外用及口服藥物均無效時,亦可考慮以手術拔除灰甲,讓指甲再生。手術有創傷性,需要局部麻醉,恢復時間較長。手術後,亦要使用外用或口服抗真菌藥物,減低復發風險

灰甲預防方法

  • 注意足部健康︰多進行腳部按摩和伸展運動,保持足部健康和良好的血液循環,有效防止灰甲

  • 注意飲食︰飲食也與甲癬病發息息有關。減少攝取糖分和澱粉質,多進食蔬菜和水果,增強免疫力,亦有助預防和治療灰甲病

  • 保持衛生︰灰甲的傳染性高,宜經常更換襪子、保持足部乾燥,及避免赤腳行走

  • 避免共用個人物品:灰甲患者的甲屑容易積藏於個人物品內,例如指甲鉗或修甲工具,共用個人物品會增加灰甲傳播風險

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