【胃酸倒流】如何解決？拆解成因、症狀、治療及預防方法

如果你的喉嚨感到灼熱或泛起陣陣酸苦，這可能不是單純的消化不良，而是胃酸倒流的警號。雖然它看似只是常見的小毛病，但長期忽視卻會影響睡眠與食慾，更可能引發食道發炎甚至癌症。本文將揭開這股「火燒心」的成因、症狀、治療及預防方法。

胃酸倒流是甚麼？

胃酸倒流（GERD），又稱為「胃食道反流病」，是一種常見的慢性消化系統疾病。當胃部的酸性內容物異常逆流（反流）至食道，胃酸便會刺激甚至損害缺乏黏膜保護的食道壁。

若長期忽視，胃酸倒流有機會導致食道發炎、潰瘍，甚至引發巴洛氏食道症等細胞變異，顯著增加患上食道癌的風險。在嚴重情況下，胃酸甚至可能進一步反流至聲帶或肺部，引發相關併發症。

胃酸倒流｜成因

胃酸倒流的核心問題在於食道與胃部交界的一組肌肉——下食道括約肌。這組肌肉就像一道「自動活門」，正常情況下只在進食時打開，其餘時間都會緊閉，防止胃液逆流。然而，當這道活門因為功能失調或長期勞損而變得鬆弛，就會變成一道「關不緊的門」，讓胃酸有機會趁虛而入，向上侵蝕食道。

導致胃酸倒流的風險因素：

• 不良生活習慣：暴飲暴食、進食速度太快，以及飯後立即躺下或睡覺。
• 身體壓力與體質： 肥胖與懷孕會增加腹部壓力；吸煙則會令食道括約肌放鬆並刺激胃酸分泌。
• 心理與病理因素： 長期生活壓力、受特定藥物影響，或患有先天性疾病（如胃泌素瘤、硬皮病）。

胃酸倒流｜成因

胃酸倒流最常見的徵狀是胃灼熱（俗稱「火燒心」），即一種從胃部向上蔓延至咽喉的胸腔灼熱感。然而，每個人的反應不盡相同，症狀包括：

• 反酸： 胃酸湧上心口、喉嚨，甚至感覺口中有酸苦味。
• 灼熱感： 胸口中間位置感到陣陣灼熱不適。
• 胸部疼痛： 胸口出現疼痛或壓迫感。
• 消化道不適： 頻繁打嗝、腹脹、吞嚥時感到疼痛或困難。
• 呼吸與咽喉影響： 聲音沙啞、持續咳嗽、喉嚨長期痛楚。
• 異物感： 總覺得喉部有硬塊或「痰上頸」的感覺。

胃酸倒流｜診斷方法

醫生通常會結合以下方法，以確診並排除其他潛在的嚴重疾病：

1. 胃鏡檢查

最直接的影像檢查。主要目的是排除胃癌、食道癌或潰瘍等嚴重病變，同時評估食道發炎的受損程度。

2. 藥物測試

嘗試服用「質子泵抑制劑」約 4 至 8 星期。若症狀顯著改善，便可確診為胃酸倒流，檢測準確度達 80%。若胸口疼痛持續，則代表病因可能另有來源，需進一步檢查。

3. 食道酸鹼值監測

透過微型儀器長時間（約 24 至 96 小時）連續記錄食道內的酸鹼值變化。儀器會透過無線電波將數據傳送至接收器，檢查期間病人可維持正常生活作息。

胃酸倒流｜治療方法

醫治胃酸倒流需視乎病情嚴重程度，建議最合適的治療方式：

1. 改變生活方式

輕微症狀通常可透過減少食量、避免深夜進食、維持健康體重及戒煙來改善。日常建議穿著舒適衣物以減輕胃部壓力，並在睡覺時墊高頭部以防止酸水逆流。

2. 藥物治療

中度至嚴重者可服用處方藥物。一方面使用質子泵抑制劑或中和藥物減弱胃酸的「攻擊性」；另一方面使用其他藥物在食道形成保護膜，增強食道的「防禦性」，避免黏膜灼傷。

3. 手術治療

若食道嚴重受損或患有橫膈膜疝氣，醫生可能會建議進行微創胃底摺疊術。這能增加食道壓力，有效阻止胃酸逆流。

胃酸倒流｜預防方法

預防胃酸倒流應從日常生活細節入手，透過建立良好的習慣，能有效減輕胃部負擔並保護食道：

• 調整飲食習慣： 飲食應定時定量，建議少食多餐並放慢進食速度。同時應避開酸性、產氣食物及含咖啡因的飲品，以減少對胃部的刺激。
• 注意飯後姿勢： 進食後應保持直立姿勢，避免立即躺下、睡覺或彎腰。建議睡前兩小時內不要進食，給予胃部足夠時間消化，降低括約肌鬆弛的機會。
• 建立健康體質： 戒煙、戒酒以減少化學物質刺激胃部；同時維持健康體重與適量運動，因為過度肥胖會增加腹壓並減慢胃部蠕動。

胃酸倒流往往是一場持久戰，反覆出現的灼熱感或喉嚨不適，常需要長期的門診跟進與藥物調整。Avo OutpatientGuard 門診保障為你提供靈活的醫療支援，每年涵蓋高達 100 次 門診服務，範圍包括普通科、專科診所及中西醫門診。當「火燒心」症狀反覆發作，你可以隨時尋求專業醫生的評估與調理，確保健康得到最及時、最周全的專業照顧。

*本文資料僅供參考，如有任何疑問，請向診所或醫院查詢。