【半月板撕裂】一定要做手術？成因、症狀與治療方法全面解構

半月板撕裂（Meniscus Tear）是膝部常見的損傷之一，不論是年輕運動族群，還是中老年人都可能遇上。當膝蓋突然感到疼痛、活動困難，甚至有「卡住」的感覺時，可能就是半月板出了狀況。當半月板受損時，可能會伴隨哪些症狀？一定要做手術嗎？半月板撕裂自然好要多久？以下將由淺入深，為你一一拆解半月板撕裂症狀、成因及手術選擇，幫助你掌握膝關節健康！

甚麼是半月板？

半月板形狀如其名，呈半月形，是膝關節內兩片重要的軟骨結構。它們分別位於膝蓋內側與外側，能平均分散壓力並穩定膝關節。當我們行走、跳躍或轉身時，半月板默默地承受著來自身體的重量與衝擊，卻常常被我們忽略。

半月板不像皮膚那樣有豐富的血管分布，它的血流供應是由外而內逐漸減少的。根據血液供應情況，醫學上把半月板分成三個區域：

半月板撕裂症狀

半月板撕裂症狀會因撕裂的位置與程度不同而有所差異，但大致上患者會經歷以下幾種不適：

• 膝蓋內側或外側出現疼痛
• 活動時感到卡住或無法完全伸直、彎曲膝蓋
• 膝蓋腫脹，尤其在受傷後 24 至 48 小時內最明顯
• 移動時有聲響或磨擦感
• 長時間站立或行走後膝蓋疲累感加劇

半月板撕裂的常見成因

半月板撕裂的成因大致可分為兩大類：創傷性撕裂與退化性撕裂。

創傷性撕裂

這類型的撕裂通常發生在血流較多、較容易癒合的紅區。常見於年輕運動人士，尤其是籃球、足球、滑雪等活動中。膝關節在急速旋轉或劇烈扭曲時容易造成半月板損傷，即使是一次普通的跌倒或突然的轉身，也可能引發撕裂。

退化性撕裂

隨著年齡增長，半月板中的膠原纖維逐漸變得脆弱，抗壓與抗扭的能力下降。一些中年人甚至只是彎曲膝蓋時過度用力，就可能出現微細裂痕，進而演變成較大的撕裂。

此外，過重、膝蓋曾受傷或長期姿勢不良，也是增加半月板撕裂風險的因素。

半月板撕裂治療方式

創傷性撕裂多發生在血流充足、癒合能力較強的紅區，因此醫生通常建議進行半月板手術修復或移除半月板碎。由於年輕患者的半月板組織依然健康，手術成功率可高達八成或以上。不僅效果理想，還能有效降低膝關節未來退化的風險。

退化性撕裂的治療存在分歧。對於某些特別嚴重的情況，例如膝蓋反覆腫脹或感到關節卡頓，部分醫生會建議採用手術。然而，根據近年的國際醫學共識，大多數退化性半月板撕裂並不建議進行微創手術，因為其效果未必理想。相比之下，透過物理治療、肌力訓練以及改善生活習慣，更能緩解症狀，並提升膝蓋的功能。

半月板撕裂要做手術嗎？

並非所有撕裂都需要手術處理。退化性撕裂若無明顯不適，常以保守方式處理為主，例如止痛藥、冰敷、物理治療及改善膝蓋負重。

即使成功接受手術，半月板撕裂後仍可能出現膝關節不穩、活動受限或提早退化等後遺症。特別是進行切除術後，膝蓋緩衝能力減弱，長期下來可能導致軟骨磨損，增加退化性關節炎風險。

半月板撕裂自然好要多久？

視乎撕裂的位置、嚴重程度與患者年齡而定，部分輕微撕裂是有機會透過休息和物理治療自然痊癒的。一般來說：

• 輕微撕裂：自然癒合時間約 6 至 8 星期
• 較深層或靠近白區的撕裂：可能需要 3 至 6 個月甚至更久，且癒合機會較低

半月板撕裂之後還可以運動嗎？

初期撕裂後應避免劇烈活動，讓半月板有充分時間修復。待症狀穩定、醫生或物理治療師評估後，可逐步恢復運動，但應選擇對膝蓋衝擊較低的運動，例如游泳。若太早重返高強度運動，可能會加重撕裂或引起二次損傷。

半月板撕裂雖然不是致命傷，但若延誤治療，卻可能對日常生活造成長期影響。無論你是因運動而受傷，或是出現退化性疼痛，都應及早求診，找出問題根源。Avo OutpatientGuard 門診保障涵蓋多達 100 次門診服務，適用於專科診所、中西醫門診及物理治療，每年還提供一次牙科保健，貼心守護你的健康需求。