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【身體檢查】Body check 報告睇唔明?一文了解常見指標,掌握健康狀況

身體檢查可助你發現潛在的健康問題,讓你在問題惡化前及時採取適當措施。但是,對於初次接受body check 的人士而言,理解驗身報告上的各種指標是項挑戰。本文將介紹體檢基本計劃的健康報告常見指標,讓你更易理解報告內容,掌握自己的身體狀況。

為甚麼要定期進行身體檢查?

追蹤個人健康變化

定期接受身體檢查能確保你了解自己的最新身體狀況及變化,應重點留意甚麼地方。隨着年齡增加,健康需要亦有所不同,例如中年女性需要多關注骨骼健康,預防骨質疏鬆症;而中年男士亦需要多關心前列腺的健康狀況,而身體檢查提供指標參考,讓你更自如應對年齡增長所帶來的健康風險。

及早發現隱疾,預防疾病惡化

不少慢性疾病及惡性腫瘤早期沒有明顯病徵,但可藉由身體檢查及早發現異狀。疾病初期接受治療,病情更易控制,減低出現併發症的機會,痊癒率亦更高。而醫治難度較低,亦代表可減省治療所需的醫療費用。

檢視生活習慣

Body check 結果有指標不在理想範圍,亦是很好對健康的提醒。你可以根據異常值,加強相應身體機能,並改善生活習慣,減低日後患病的機會。例如當你發現壞膽固醇過高,就可以從飲食上入手,並建立運動習慣,避免日後出現心臟病、中風等嚴重疾病。

破解身體檢查項目及指標

身體檢查計劃選擇多之餘,林林總總醫學名詞及檢查項目亦叫人眼花繚亂。以下為你一一解讀 body check 專業名詞,以後閱讀體檢報告時自然能了解更多!

血液(全血計算 / 血全像 / 血常規)

全血球化驗主要檢測血紅蛋白、紅血球、白血球及血小板的數量,檢查有否貧血、體內發炎及血癌等徵狀。身體檢查亦一般包括血型測試。

  • 白血球(WBC)︰白血球過少,有機會是由嚴重細菌或病毒感染、藥物副作用等導致;相反,白血球過多,則可由使用類固醇、局部或全身急性感染,或組織壞死等引致

  • 紅血球(RBC)︰紅血球負責將氧氣帶到身體各處,假如紅血球數值異常地低,貧血的可能性最大;如紅血球數值過高,就有機會是阻塞性肺氣腫等疾病所引起的變化

  • 血紅素(Hb)︰貧血的主要測試指標。血紅素過高,或因環境氧氣濃度低、心肺問題等導致身體代償引致;如數值偏低,則要再作檢查,確定是否貧血

  • 血小板(PLT)︰具凝血功能,幫助初步止血。血小板偏低時,可能成因包括感染、紅斑狼瘡、藥物過敏、血小板減少紫斑病等;偏高時,則可能是慢性發炎等所致

  • 紅血球沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)︰發炎性蛋白質、免疫球蛋白等,會增加紅血球的凝聚力,加快紅血球的沉降速度,間接評估身體發炎指數,可用作判斷發炎程度

血脂肪

膽固醇(cholesterol)是荷爾蒙和細胞膜的重要原料,可分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL,俗稱壞膽固醇)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL,俗稱好膽固醇)兩種,與動脈硬化、冠心病、糖尿病、肝硬化等多種疾病息息相關。

  • 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)︰假如你的壞膽固醇指數偏高,代表你的血管健康響起警號,承受更高的動脈硬化的風險,長遠更易發生心血管疾病。儘早求醫之外,還要定期抽血追蹤,並透過調控飲食、運動和服藥等方式控制情況

  • 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)︰與 LDL 相反, HDL 高對身體有益,能降低患上心血管疾病的機會。若然 HDL 數值太低,就要多吃蔬果及運動增加體內 HDL 含量,以預防心肌梗塞、腦血栓、中風等疾病

  • 三酸甘油脂(triglycerides):若三酸甘油脂過多而膽固醇指數亦有異常,反映患上冠心病機會增高

血糖

血糖即血液中的葡萄糖濃度,反映身體對於葡萄糖的代謝能力及吸收。糖尿病等疾病的患者身體調節血糖的能力較低,會令血糖難以下降。透過身體檢查的血糖數值,可診斷有沒有糖尿病。

  • 飯前血糖 / 空腹血糖(AC Glucose):空腹 8 小時以上再抽血化驗所得的血糖值,數值過高則代表你有可能患上糖尿病,而過低則提示應盡快補充醣類

  • 飯後血糖(PC Glucose):一般於飯後 2 小時測量,過高則有機會是葡萄糖耐受異常或糖尿病

  • 糖化血色素(HBA1C):葡萄糖進入血液時,會與血色素結合,成為「糖化血色素」。透過檢測糖化血色素佔所有血色素的比例,可得知過去 2 – 3 個月的血糖狀況,比飯前血糖和飯後血糖更易觀察到長期血糖變化

肝功能

肝功能檢查透過量度血液中的蛋白質、肝酵素和膽紅素的含量,從而評估肝臟或膽道功能,檢測是否出現肝感染、損傷或炎症。

  • 谷丙轉氨㞜(alanine aminotransferase, ALT):肝酵素之一,過多或會損害肝臟細胞而造成急性肝炎

  • 谷草轉氨㞜(aspartate aminotransferase, AST):肝酵素之一,增多反映或有肝炎、肝硬化或黃疸病

  • 丙種谷氨酰轉椛㞜(gamma-glutamyl transpeptidase, γGTP):幫助診斷是否有酒精性肝病、膽管阻塞或肝腫瘤等

  • 膽紅素(bilirubin):數量超標表示膽管阻塞或肝臟負荷過重,肝臟無法將經紅血球分解的廢物排出體外,有機會造成黃疸病、膽管閉室、肝炎、肝硬化等

  • 白蛋白(albumin):體內白蛋白可幫助判斷肝功能是否正常發揮,如指數過低,代表肝功能受損,或會有肝病、腎病和吸收不良等情況

  • 球蛋白(globulin):急性 / 慢性發炎、骨髓瘤等都可令球蛋白量增高。如體內球蛋白較白蛋白含量高,意味着有高機率肝功能出現異常

  • 麩草酸轉胺酵素(SGOT)/ 麩丙酮酸轉胺酵素(SGPT)︰當肝臟細胞受損,會釋出上述兩種酵素到血液中,所以可藉由抽血測量數值,了解肝臟是否發炎。如有,須作進一步檢查,確認肝炎由病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒)、喝酒、脂肪肝還是其他原因引起

  • 鹼性磷酸酶(ALP)︰如 ALP 過高,或反映膽汁在製造或運送過程中出現問題,有機會引發肝腫瘤、肝炎等

腎功能 / 尿液檢查

尿液內含有尿素、尿酸、氨等身體代謝物,透過驗尿及觀察尿液異變,可發現腎病、糖尿病、泌尿系統等問題。例如尿道有傷口並受感染的話,會導致血尿,呈鐵鏽色。

  • 尿糖︰正常為陰性,如檢測結果為陽性,須抽血檢查是否有腎病或糖尿病

  • 尿酸(uric acid)︰尿酸由胺基酸及核酸代謝而成,或攝取食物中的普林(purines)所分解出來的代謝物,如腎臟功能不健全,尿酸便容易在體內累積並形成結晶,損害腎臟代謝功能,可作為痛風等病症風險的參照

  • 尿蛋白︰腎小球病變、高血壓及泌尿道感染等,均會令尿蛋白過多

  • 尿素氮(BUN):腎臟功能受損、腸胃出血、嚴重肝病、缺水等,都會令尿素氮增高;數值過低,則反映肝衰竭、腎病或蛋白質攝取不足等的健康風險

  • 酮體(ketone bodies)︰假如身體缺乏胰島素,令糖份無法進入細胞提供能量,身體會分解脂肪以代替補充能量,而釋出酮體。如血酮飆高或體檢報告呈「陽性」,即反映有患上糖尿病的可能

  • 肌酸酐 / 肝酸酐(creatinine):血中肌酸酐濃度高, 可能是肌肉疾病、尿道阻塞或腎功能受損等所致;若然濃度低,則可能是肌肉萎縮等問題。攝取大量肉類亦會令肌酸酐偏高

  • 電解質︰鉀(potassium)、鈉(sodium)及氯 (chloride)可反映以下與腎臟相關的問題︰

    • 鉀︰濃度高有機會由腎臟受損或中尿毒引致

    • 鈉︰濃度高或引致水腫或頭痛

    • 氯︰份量過高反映有腎病或脫水情況

甲狀腺

解讀甲狀腺相關指數的含意時,宜合併觀察促甲狀腺激素(TSH)、三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素(T4),以全面了解你的甲狀腺素分泌如何影響你的代謝功能。

  • 促甲狀腺激素(TSH)︰當 T3、T4 過高時,TSH 的分泌會下降;反之,TSH 的分泌會上升,因此可幫助醫生診斷甲狀腺疾病

  • 游離甲狀腺素(FT)︰未與蛋白質結合的甲狀腺素,只分別佔各甲狀腺素的 0.1%,但活性較一般甲狀腺素高,能發揮 TSH 作用,所以身體檢查時通常抽取此元素化驗,檢測有否甲亢、甲狀腺功能低下(甲減)及其他甲狀腺問題

甲狀腺素與甲狀腺激素的關係,可參照下表︰

病理來源 甲狀腺激素(TSH)濃度 甲狀腺素(T3、T4)濃度 可能反映的疾病
下丘腦 / 腦下垂體 良性腦下垂體腫瘤(腺瘤)或甲狀腺激素抵抗症
下丘腦 / 腦下垂體 繼發性副甲狀腺機能亢進或中樞性甲狀腺機能低下症
甲狀腺 甲亢或葛瑞夫茲氏病
甲狀腺 先天性甲狀腺機能低下症(克汀病 / 呆小症)、甲狀腺功能減退或橋本氏甲狀腺炎

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