【大腸癌】留意大腸癌症狀 定期接受大腸癌篩查
大腸癌（又稱結直腸癌）常出現於結腸及直腸內壁，由瘜肉基因突變形成惡性腫瘤而成。瘜肉原本屬於良性增生，多數對人體無害，但若遲遲未有察覺並及時摘除，則有可能變為惡性。由於大腸癌早期症狀不明顯，又易與其他疾病的症狀混淆，而令患者延誤診斷。
本文為大家拆解大腸癌成因及症狀（如排便習慣改變、體重驟變、大便隱血等），並提供大腸癌篩查合資格人士、大腸癌篩查流程等相關資訊，讓你更易察覺早期大腸癌形成及了解大腸癌相關風險因素，以採取相應措施（如摘取大腸瘜肉）或多加預防，減低罹患大腸癌的風險。
常見大腸癌症狀
初期大腸癌可以全無症狀。如發現身體出現以下大腸癌先兆及症狀，特別是出現多於一種大腸癌症狀並已持續超過數星期，建議盡快求醫進行詳細檢查。排便習慣改變大腸瘜肉發生癌變將會直接影響腸臟功能，令大腸無法再有效吸取水分，以及排出廢物。因此，如排便習慣突然改變或出現以下問題，便要多加留意︰
- 便秘超過三天
- 有強烈便意但又無法排便
- 大便後仍覺得得去不乾淨
- 腹瀉超過一天
- 大便形態改變，如變細、呈鉛筆狀或水狀
- 大便帶黏液及膿
- 血便、黑便
- 突然無法控制要排便
腹部不適及疼痛
大腸位處腹部，出現腸阻塞便會造成排氣困難，導致脹氣、脹痛及腸痙攣（腸抽筋）等問題。痔瘡、腸易激綜合症、精神壓力等其他原因都可引致類似症狀，因此判斷時可先排除這些相關情況。如過往沒有出現這些情況，而且每次都持續甚久，則有可能是大腸癌的徵兆了。
血便
出現深紅色或黑色大便可以是痔瘡所致，也有可能是大腸癌症狀。一方面有機會是大腸瘜肉或大腸癌腫瘤受糞便摩擦而流血，令血液依附在糞便上；另一方面也可能是直腸出血的徵兆，絕不能忽視，應立刻求醫。好消息是，大便隱血可經由大腸癌篩查識別，建議定期檢查，及早發現大腸瘜肉及大腸癌腫瘤以作相應治療。
持續疲勞
即使休息足夠，仍然感到睏倦？感到虛弱無力，時時面色蒼白？慢性疲勞相對其他大腸癌症狀或許較不明顯，卻可能是身體出現癌細胞、消耗身體能量的結果。另外血便背後的腸臟出血以及排便習慣改變，也可令身體貧血，加重疲勞和無力感。
體重無故驟降
癌細胞消耗大量身體能量，而免疫系統對抗癌細胞時，也會使用體內能量；加上大腸癌造成的腸阻塞會改變排便習慣，影響大腸功能，因此大腸癌病患體重往往會變輕。如在短時間內體重無故大幅下降，則要特別留意身體是否有其他異常，甚至有機會患上癌症。
大腸癌的成因
大腸癌的風險因素包括︰
年齡
大腸癌一般發生在40歲或以上人士身上，惟近年有年輕化趨勢
家族病史
若有一位或多位家族成員曾患大腸癌，患上大腸癌的機會或會較高
基因遺傳
- 家族性結直腸瘜肉綜合症（Familial Adenomatous Polyposis, FAP）
- 遺傳性非瘜肉結直腸癌 / 林奇綜合症（Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer, HNPCC）
- MYH 基因變異相關性瘜肉症（MYH-Associated Polyposis, MAP）
患有其他相關疾病
- 結直腸腺瘤和鋸齒狀瘜肉
- 潰瘍性結腸炎及克隆氏症（Crohn's disease）︰慢性炎症性腸病（腸炎）可令罹患大腸癌機率攀升至一般人的2倍
- 由解膽鏈球菌引起的心內膜炎和菌血症
- 2型糖尿病
- 曾患其他癌症，如大腸癌痊癒後再復發；或女性曾患卵巢癌、子宮癌或乳癌等
生活習慣
- 夜間工作
- 吸煙
- 酒精攝取量大
- 少運動
- 飲食︰高動物脂肪（如加工肉製品）、高脂肪和低纖維的飲食可增加患上大腸癌的風險
- 兒童期經歷過腹部放射
如何預防大腸癌？
從日常入手，培養良好生活習慣，以及積極應對「三高」等增加患上大腸癌風險的疾病，已可大大減低患上大腸癌的風險。
- 多做運動
- 保持充足睡眠及規律作息
- 改善飲食的營養結構，增加富含纖維素的食物，如蔬菜及水果；減低每餐肉類的份量
- 減少攝取或戒除煙酒
- 積極控制或治療會增加大腸癌風險的疾病，例如腸炎、高血壓、糖尿病等
- 參加大腸癌篩查計劃，如發現瘜肉則及時摘除
香港大腸癌篩查計劃
發現大腸癌症狀，自然要儘速就診進行詳細檢查。不過最理想當然是平日做足檢查，未病先防，或在疾病早期介入。政府「大腸癌篩查計劃」（前稱「大腸癌篩查先導計劃」）資助50至75歲及沒有大腸癌症狀的香港居民在私營醫療機構接受篩查，預防大腸癌。參加人士會先進行大便隱血測試，以檢測出糞便內是否含有肉眼看不見的微量血液，從而識別早期大腸癌或相關風險。如發現大便有隱血，參加者將獲安排接受大腸鏡檢查，並切除有可能出現的大腸瘜肉，避免瘜肉演變成大腸癌。
大腸癌篩查計劃合資格人士
參加大腸癌篩查計劃人士必須符合以下資格︰
- 年滿50至75歲
- 持香港身份證#或豁免登記證明書
- 已加入電子健康紀錄互通系統（醫健通）
- 無大腸癌症狀或大腸癌高風險因素，且不曾於指定期限內進行大腸癌篩查或檢查（參閱下一節「你適合或有需要進行大腸癌篩查嗎？」）
基層醫療醫生會親自接見準參加者，以評估準參加者是否適合參加計劃。
#獲入境或逗留准許而獲簽發香港身份證，而該准許已經逾期或不再有效者除外
你適合或有需要進行大腸癌篩查嗎？
政府的大腸癌篩查計劃為沒有大腸癌病徵的人士而設，以識別隱性患者及有較高風險患病的人士，以便他們盡早治療。如參加者大便隱血測試結果呈陽性，需接受大腸鏡檢查。因此，考慮參加大腸癌篩查計劃人士應先了解個人身體狀況和病歷，再了解自己是否適宜或需要參加計劃。以下人士不適合或不需要進行大腸癌篩查︰
| 情況 | 原因 |
| 不適合參加計劃 | |
| 有大腸癌症狀 | 這類人士患上大腸癌的風險較高，需要接受大腸鏡檢查， 由於計劃利用大便隱血測試，探測大腸內壁的微量出血， |
| 曾患大腸癌 | |
| 有患上大腸長期發炎的病歷，例如：潰瘍性結腸炎 | |
| 證實患有遺傳性的腸病，或有直系親屬患有此病 | |
| 有兩位或以上的直系親屬患有大腸癌 | |
| 有大腸瘜肉的病歷 | |
| 不需要參加計劃 | |
| 過去十年內曾接受大腸鏡檢查，並且結果正常 | 若沒有明顯的家族史，現時本地的專家建議︰ 1. 每1-2年接受一次大便隱血測試；或 |
| 過去五年內曾接受乙狀結腸鏡檢查，並且結果正常 | |
| 過去兩年內曾接受大便隱血測試，並且結果正常 |
大腸癌篩查流程
大腸癌篩查方法簡易安全，只需在家收集樣本，再交回收集點即可。如測試結果呈陽性或發現瘜肉，即會獲安排進一步檢查或治療。
- 登記加入電子健康紀錄互通系統
到www.ehealth.gov.hk註冊 - 尋找基層醫療醫生
▪ 瀏覽ColonScreen.gov.hk或於辦公時間致電專線熱線 3565 6288，索取已登記醫生名單及聯絡資料
▪ 留意診所展示的計劃標誌 - 約見基層醫療醫生
▪ 診症當日出示香港身份證或豁免登記證明書
▪ 由醫生評估是否適合參加計劃
▪ 簽署同意書以登記加入計劃
▪ 獲取參加者資料包，內附大便隱血採便管 - 在家採集大便樣本
- 把樣本交回指定收集點
- 由醫生安排，通知參加者測試結果
如大便隱血測試結果呈陰性
▪ 留意可否大腸癌症狀
▪ 每兩年再接受測試
如大便隱血測試結果呈陽性
▪ 再次見醫生
▪ 了解大便隱血測試結果
▪ 轉介接受大腸鏡檢查
