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【治療脂肪肝】從生活習慣改善 附飲食建議及檢查方法

脂肪肝是香港常見的都市病,飲食不均衡、工時長及壓力大等都會誘發脂肪肝。平常疏於管理體重、經常飲酒、糖尿病患者及中年人士出現脂肪肝的機會率都會比一般人高。但脂肪肝並非可怕疾病,從生活習慣入手,配合飲食便能有效改善症狀。今次除了探討脂肪肝的症狀外,還會提及如何檢查脂肪肝,及患者應該避免攝取的食物。

脂肪肝的症狀

脂肪肝是常見的肝病,主要是由於肝臟中脂肪的累積過多所引起。常見的脂肪肝症狀有:

  1. 肝區不適或疼痛:肝臟內脂肪的積累導致肝臟膨脹,壓迫到周邊組織,便會引起患者不適。疼痛位置一般位於右上腹部,即肝臟的所在位置

  2. 疲勞:脂肪肝可能會導致身體的新陳代謝出現問題,使得身體無法有效地利用能量,因此會感到疲勞

  3. 食慾不振:由於肝臟是參與消化和吸收營養的重要器官,脂肪肝可能會影響其功能,導致食慾下降

  4. 黃疸:較嚴重的脂肪肝患者可能會出現黃疸症狀(皮膚及鞏膜泛黃),若不加治療﹐更有機會演變成肝硬化

如何檢查脂肪肝?

如果你懷疑自己可能有脂肪肝,你可嘗試以下檢查

  1. 血液檢查:檢查 ALT 及 AST 的血液濃度。ALT 及 AST 它們是肝細胞受損後釋放到血液中的酶,透過量度血液中的酶濃度便可直接推斷肝臟發炎或受損程度。另外,脂肪水平檢查可以驗出血液中的膽固醇和甘油三酯含量,如果含量過高,便可能是脂肪肝

  2. 超聲波或 CT 電腦掃描:超聲波或 CT 電腦掃描可以觀察肝臟脂肪堆積的情況。但這種檢查方法不適用於輕微脂肪肝患者

  3. 肝活檢:透過穿刺針取得肝臟組織,再以顯微鏡進行檢查,以了解肝臟的病理變化。除了可檢查脂肪肝外,更可檢查肝臟有沒有出現纖維化的情況,另外亦可以診斷一些常見肝病例如慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌

除了以上的醫學檢查,你也可多留意以下幾點,如出現異常情況,你便可能患有脂肪肝:

  1. 注意身體的變化:如上述的脂肪肝症狀,例如右上腹部不適、疲勞、體重下降或食慾不振等狀況時常出現,你便可能需要進一步檢查

  2. 生活習慣:如果你的飲食習慣偏向高脂、高糖,或者缺乏運動,這些都可能增加脂肪肝的風險

  3. 體重和腰圍:過重和腰圍過大都是脂肪肝的風險因素,你可以定期量測體重和腰圍,如果超過健康範圍,可能需要注意。BMI 大於 27 的人士患上脂肪肝的比例亦較一般人多

脂肪肝的治療

脂肪肝的治療主要以改變生活習慣為首要目標,包括:

健康飲食:選擇低脂、高纖維的食物是治療脂肪肝的重要一環。低脂飲食可以減少肝臟脂肪累積;而高纖維飲食則可改善腸道健康,促進脂肪排出。你可以選擇穀類、新鮮蔬果、豆類和瘦肉,並盡量避免油炸或含有大量飽和脂肪的食品

適量運動:每週進行至少 75 分鐘的中等強度運動已可改善身體的新陳代謝,促進脂肪燃燒,從而減少肝臟負擔,例如慢跑、游泳或踩單車等。

控制體重:有序逐步地減少體重。過快的減重可能會導致肝臟中的脂肪釋放過多,反而增加肝臟負擔。因此,建議透過健康飲食和適量運動,例如設定為期 3 個月的減重計劃,減少初始體重的 10%,讓肝臟及身體適應體重變化

脂肪肝患者有甚麼不能吃?

以下是一些脂肪肝患者應避免的食物:

高脂肪食物:如炸雞、薯條等。這些食物含有大量的飽和脂肪,會增加肝臟負擔,導致肝臟中脂肪的積累。長期攝取過多的飽和脂肪,可能會導致脂肪肝的發生和惡化

高糖食物:如糖果、蛋糕等。這些食物含有大量的簡單糖,會迅速提升血糖,並刺激胰島素的分泌。胰島素是一種可以促使肝臟合成脂肪的激素,因此,過多的糖分攝取可能會導致肝臟中脂肪的積累,進而引發脂肪肝

高鹽食物:如醃菜、罐頭食品等。這些食物含有大量的鈉,過多的鈉攝取會導致水分滯留,增加血壓,對肝臟造成壓力。此外,高鹽食物通常也含有較多的脂肪和糖,進一步增加了脂肪肝的風險

鈉的攝取與脂肪肝的關係並不直接,但過量的鈉攝取可能間接影響脂肪肝的形成:

  1. 水分滯留與血壓升高:過多的鈉攝取會導致水分滯留,增加血壓,對肝臟造成壓力

  2. 脂肪和糖的代謝:部分研究指出,鹽分會降低體內留鹽激素 (腎素及醛固酮) 及壓力激素 (腎上腺及正腎上腺素) 的系統活化,同時也會增加血液中脂肪 (膽固醇及三酸甘油脂) 的濃度

  3. 飲食習慣:高鹽食物通常也含有較多的脂肪和糖,進一步增加了脂肪肝的風險

多做運動減走脂肪肝

有脂肪肝的人需要控制體重。剛剛開始運動時,身體還未適應運動訓練,肌肉強度與柔韌度自然會比經常運動的人差。而且初涉運動的人,運動姿勢未必完全正確。這些都是令你運動受傷的潛在風險。如果急於減重而出現意外受傷導致減重計劃延後,便得不償失了。預備一份運動保障傍身,即使不幸在運動期間受傷而需送院治理時也可獲得保障。

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