【荷爾蒙治療】適用於乳癌、前列腺癌?認識原理、治療方式、副作用
提到癌症治療,往往會聯想到化療帶來的脫髮與強烈不適。然而,對於乳癌或前列腺癌患者,荷爾蒙治療提供了一種更精準、溫和的選擇。它不與癌細胞「硬碰硬」,而是透過切斷其生長所需的「燃料供應」來遏止腫瘤擴張。究竟荷爾蒙治療是如何運作和應用?本文將深入探討其原理、治療方式及副作用。
荷爾蒙治療是甚麼?
荷爾蒙治療,又稱內分泌治療,是一種技術成熟且在香港醫學界廣泛應用的癌症治療方案。與傳統化療直接殺死生長快速細胞的概念不同,荷爾蒙治療主要針對受體內荷爾蒙影響的癌細胞,透過調整或降低特定荷爾蒙的水平,從源頭抑制癌細胞的生長速度及擴散機會。這種療法具有高度針對性,主要應用於對荷爾蒙敏感的癌種,如乳癌及前列腺癌。
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運作原理
人體不同的腺體與器官分泌多種荷爾蒙,用以調節細胞代謝及各項生理機能,如雌激素負責促進女性生殖系統發育,甲狀腺激素則促進新陳代謝。然而,某些癌細胞表面帶有特定的受體,會將這些天然荷爾蒙視為「生長燃料」;一旦結合,癌細胞的增長速度便會隨之增加。
因此,荷爾蒙治療旨在透過藥物干預,抑制病人體內分泌特定荷爾蒙,或阻斷訊息傳遞路徑,使癌細胞因接收不到生長指令而減慢甚至停止分裂,從源頭遏止腫瘤進展。
荷爾蒙治療|哪些癌症適用?
荷爾蒙治療在臨床應用上有其特定範圍,並非所有癌症都適用。它主要針對對荷爾蒙具備「敏感性」的癌種,其中以乳癌及前列腺癌最為普遍。
- 乳癌: 若腫瘤細胞表面存在受體(即「荷爾蒙受體陽性乳癌」),患者便適合接受治療。其原理是透過抑制荷爾蒙生產或阻截其傳送到腫瘤細胞,進而抑制其增長。醫生通常會在手術後安排荷爾蒙治療,以降低復發風險。
- 前列腺癌: 透過藥物抑制雄激素的分泌,能有效減緩腫瘤生長速度,並顯著紓緩患者的臨床症狀。
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荷爾蒙治療|治療方法
根據癌症的具體類型與階段,荷爾蒙治療既可作為獨立方案,亦能與手術、放射治療(電療)或化療結合使用,以發揮協同效應。於術前使用,可有效縮小腫瘤面積以降低手術難度;於術後使用,則能徹底消滅殘餘癌細胞,降低復發與擴散的風險。
目前荷爾蒙治療主要透過以下三種方式進行:
- 口服藥物: 最常見且便利的方式。藥物多為藥丸或膠囊,患者可遵醫囑在家服用,對日常生活的影響最小。
- 藥物注射: 透過肌肉(如臀部、手臂)或皮下(如腹部)注射進行。一般在診所由醫護處理,部分個案經指導後亦可居家注射。
- 外科手術: 透過切除分泌荷爾蒙的器官(如卵巢或睪丸)達到「一勞永逸」的效果,讓患者無須長期服藥。然而,手術具不可逆性,可能對生理功能造成長遠影響,須與醫生審慎評估。
荷爾蒙治療|副作用
雖然荷爾蒙治療的安全性普遍較高,且不會像化療般導致嚴重掉髮或劇烈嘔吐,但由於藥物會干預體內天然荷爾蒙水平,患者仍可能經歷不同程度的生理變化,且情況因性別與治療癌種而異。
- 女性患者: 常見症狀包括潮熱、夜間盜汗及情緒波動。此外,部分患者可能感到疲勞、體力下降,或出現關節痛及骨質密度下降等問題。
- 男性患者: 可能出現性慾減退、勃起功能障礙、體重增加或肌肉質量減少,部分人亦會有乳房腫脹或觸痛感。
此外,長期治療可能增加骨質疏鬆及心血管疾病風險。因此,醫生會定期監控病情,並提供飲食及運動建議,協助患者維持生活質素。
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